Non basta prenotare una vaccinazione: l’obbligo previsto dalla legge deve tradursi in una reale somministrazione

La morte della piccola Anna Rosa Bartolotta, quattro anni, deceduta a Palermo dopo aver contratto la difterite, riporta drammaticamente al centro dell’attenzione una questione che non può essere ridotta soltanto al rapporto tra famiglie e servizi sanitari: in Italia alcune vaccinazioni per i minori sono obbligatorie per legge.

L’obbligo vaccinale non è una semplice raccomandazione e non può essere considerato assolto attraverso una prenotazione. Il quadro normativo nazionale, introdotto dal decreto-legge 73 del 2017 e dalla successiva legge di conversione 119 del 2017, stabilisce infatti che per i minori da zero a 16 anni siano obbligatorie e gratuite, secondo il calendario vaccinale, dieci vaccinazioni: antipoliomielitica, antidifterica, antitetanica, antiepatite B, antipertosse, anti-Haemophilus influenzae tipo b, antimorbillo, antirosolia, antiparotite e antivaricella.

È questo il primo punto che la vicenda palermitana impone di chiarire. Vaccinare un bambino non è, per queste malattie, una scelta lasciata semplicemente alla volontà dei genitori. È un obbligo previsto dalla legge, con precise conseguenze in caso di inadempienza. Naturalmente esistono eccezioni: sono previste condizioni di esonero, omissione o differimento quando sussistono specifiche condizioni cliniche o altre situazioni previste dalla normativa.

Il secondo punto riguarda la scuola. La normativa distingue infatti tra i diversi livelli di istruzione. Per gli asili nido e le scuole dell'infanzia, cioè nella fascia da zero a sei anni, il rispetto degli obblighi vaccinali costituisce un requisito per l'accesso. Per la scuola primaria e per gli anni successivi, invece, la mancata vaccinazione non determina l'esclusione dalla frequenza: la Asl deve attivare il percorso di recupero e possono essere applicate sanzioni amministrative da 100 a 500 euro.

Questa distinzione è importante perché evita una semplificazione pericolosa: obbligo vaccinale e divieto di frequenza non sono la stessa cosa. L'obbligo riguarda la vaccinazione; le conseguenze scolastiche cambiano in relazione all'età e al grado di scuola.

Il nodo delle prenotazioni

È proprio su questo terreno che emerge una delle criticità più significative della vicenda di Palermo.

La normativa consente, nell'ambito delle procedure previste, di documentare anche la presentazione di una formale richiesta di vaccinazione alla Asl. Ma una richiesta non equivale alla vaccinazione effettuata. Il sistema deve quindi essere in grado di distinguere rapidamente tra chi ha effettivamente iniziato o completato il percorso vaccinale e chi, invece, utilizza la prenotazione per rinviare indefinitamente l'adempimento.

La stessa normativa prevede un meccanismo di comunicazione tra istituzioni scolastiche e aziende sanitarie: le scuole trasmettono gli elenchi degli iscritti alle Asl, che restituiscono le informazioni relative alla posizione vaccinale e ai soggetti non in regola. Successivamente vengono richiesti alle famiglie i documenti relativi all'avvenuta vaccinazione oppure alle eventuali condizioni di esonero, omissione, differimento o alla formale richiesta di vaccinazione.

Il problema, dunque, non è soltanto stabilire se una famiglia abbia fissato un appuntamento. Il vero obiettivo dovrebbe essere verificare che l'obbligo sia stato effettivamente adempiuto, salvo le situazioni riconosciute dalla legge.

Se, come riportato nel caso di Anna Rosa, una successione di certificazioni di prenotazione può trasformarsi in uno strumento per rinviare per mesi la vaccinazione, allora non siamo davanti soltanto a un problema burocratico. Siamo davanti a una possibile falla nel sistema dei controlli.

La legge esiste, ora occorre farla funzionare

La questione non dovrebbe trasformarsi in uno scontro ideologico tra istituzioni e famiglie. La libertà di scelta dei genitori incontra, in materia di vaccinazioni obbligatorie, un limite stabilito dalla legge proprio perché la tutela della salute dei minori e della collettività non riguarda esclusivamente il singolo bambino.

Una malattia come la difterite rende evidente il significato concreto di questa impostazione. La vaccinazione non protegge soltanto il bambino che la riceve, ma contribuisce a mantenere elevata la copertura della popolazione e a ridurre la circolazione di malattie prevenibili.

Per questo il tema non può essere affrontato soltanto quando si verifica una tragedia. Il sistema sanitario deve essere capace di intercettare tempestivamente le situazioni di mancato adempimento, informare le famiglie, offrire concretamente la vaccinazione e, quando necessario, applicare le procedure previste dalla legge.

L'Anagrafe vaccinale rappresenta in questo senso uno strumento fondamentale, perché consente alle autorità sanitarie e alle scuole di verificare la posizione dei minori senza affidarsi esclusivamente alla documentazione cartacea prodotta dalle famiglie. Il Ministero della Salute ha già chiarito che, grazie al sistema informativo, il dialogo tra Asl e istituti scolastici consente di individuare le situazioni irregolari.

Prevenzione, informazione e controlli

La vicenda di Anna Rosa pone quindi tre questioni distinte ma strettamente collegate.

La prima è sanitaria: occorre garantire che i bambini ricevano le vaccinazioni previste dal calendario e recuperare tempestivamente le dosi mancanti.

La seconda è sociale: nelle realtà dove esistono diffidenza, disinformazione o difficoltà di accesso ai servizi, le istituzioni devono essere presenti sul territorio e costruire un rapporto di fiducia con le famiglie.

La terza è amministrativa e giuridica: quando esiste un obbligo di legge, il sistema deve essere in grado di verificarne l'effettivo rispetto. Una prenotazione può essere l'inizio di un percorso, ma non può diventare il suo punto di arrivo.

Ed è forse proprio questo il passaggio più importante che emerge dalla tragedia di Palermo. Non serve soltanto una stretta sulle prenotazioni: serve un sistema nel quale sia impossibile confondere l'intenzione di vaccinare con la vaccinazione realmente eseguita.

I vaccini obbligatori per l'infanzia non sono dunque una generica indicazione sanitaria. Sono un obbligo previsto dall'ordinamento italiano, gratuito e collegato a precise procedure di verifica e recupero.

La morte di una bambina non dovrebbe essere necessaria per ricordarlo. Ma può diventare l'occasione per rendere più efficace un sistema che, almeno sul piano normativo, gli strumenti per intervenire li possiede già.

Portare la prevenzione più vicino alle donne, facilitare l’accesso agli screening, mettere in dialogo medici, cittadini e associazioni e dare voce a chi ha affrontato la malattia. È questo l’obiettivo di Nicosiana, la manifestazione in programma a Nicosia dal 27 al 29 agosto, dedicata alla prevenzione oncologica femminile e promossa attraverso un programma che unisce salute, cultura, arte e solidarietà.

L’iniziativa arriva in un momento particolarmente significativo per Nicosia e per le aree interne dell’Ennese. L’ASP di Enna ha infatti annunciato l’arrivo in città di un nuovo mammografo digitale, destinato alle attività di prevenzione e diagnosi del tumore al seno. Una dotazione importante per un territorio nel quale, fino a oggi, sottoporsi a una mammografia poteva comportare anche oltre un’ora di viaggio.

Nicosiana vuole quindi porre al centro il tema dell’accessibilità alla prevenzione e alle cure oncologiche, soprattutto nei territori lontani dai grandi centri sanitari. Per tre giorni saranno organizzati screening gratuiti, incontri con medici e specialisti, iniziative di sensibilizzazione e momenti culturali dedicati all’esperienza della malattia e alla rinascita dopo la diagnosi.

Una raccolta fondi per sostenere i pazienti oncologici

Tra le iniziative principali figura la raccolta fondi destinata ad AGO, associazione che accompagna gratuitamente i pazienti oncologici di Nicosia verso i centri siciliani nei quali devono sottoporsi a chemioterapia, radioterapia, immunoterapia e altri trattamenti.

Per chi vive nelle aree interne, la distanza dai luoghi di cura rappresenta infatti un ulteriore peso. Le terapie possono richiedere viaggi frequenti, anche più volte alla settimana e nelle prime ore della giornata. Il servizio garantito da AGO consente ai pazienti di raggiungere i centri di cura senza dover sostenere autonomamente l’organizzazione e i costi degli spostamenti, offrendo un supporto concreto anche alle famiglie.

“Volti di Rinascita”, venti storie raccontate attraverso la fotografia

Uno dei momenti centrali di Nicosiana sarà “Volti di Rinascita”, progetto fotografico realizzato dalla fotografa siciliana Bianca Burgo, che ha ritratto venti donne di Nicosia che hanno ricevuto una diagnosi di tumore e hanno scelto di raccontare pubblicamente la propria esperienza.

Alcune hanno terminato le terapie, altre stanno ancora affrontando il percorso di cura. I loro ritratti saranno collocati in diversi punti della città durante i tre giorni della manifestazione, trasformando Nicosia in un percorso attraverso storie personali, testimonianze e messaggi di consapevolezza.

Le protagoniste della mostra saranno inoltre al centro della serata inaugurale del 27 agosto, “Voci di Rinascita”, diretta da Antonio Monsellato. Accanto a loro saranno presenti la testimonial Ludovica Bizzaglia, Alessandro Proietti, Giacomo Ferrara e Alberto Paradossi. Le fotografie e le testimonianze affronteranno temi come la diagnosi, le terapie, il rapporto con il corpo, le relazioni personali, la quotidianità durante la malattia e il ritorno alla vita dopo la cura.

Il programma proseguirà il 28 agosto con l’Associazione LibroSia e una lettura ispirata a La cura di Concita De Gregorio. Ludovica Bizzaglia leggerà alcuni brani dai quali prenderà avvio un confronto sul significato della malattia e sulle relazioni che accompagnano il percorso di cura. A seguire sarà proposto il monologo Mamma di Lorenzo Maniscalco.

Il 29 agosto spazio invece a “Oltre le colonne d’Ercole”, con Valeria Solarino e la pianista Gloria Campaner, spettacolo che intreccia parola, musica e letteratura attraverso i temi del viaggio e del superamento del limite.

Tre giornate di screening gratuiti

Dal 27 al 29 agosto saranno inoltre attivati tre Screening Open Day. Alla Casa della Comunità di Nicosia saranno effettuate le mammografie e distribuiti i kit per lo screening del colon-retto, mentre il Consultorio familiare sarà dedicato allo screening della cervice uterina.

La manifestazione ospiterà anche diversi professionisti impegnati nella prevenzione, nella diagnosi e nella cura delle patologie oncologiche.

Il 27 agosto l'apertura sarà affidata all'incontro “La prevenzione è vita. Tumore della mammella e dell’utero: conoscere, prevenire, curare”, con la partecipazione dei vertici dell’ASP di Enna, professionisti sanitari, rappresentanti delle istituzioni e associazioni del territorio.

Il 28 agosto sarà la volta del convegno “La prevenzione nel tempo di mezzo: diagnosi precoce e stili di vita sani”, dedicato alla prevenzione e alla diagnosi precoce. A moderare sarà Paolo Fontana, direttore della Breast Unit dell’Istituto Oncologico del Mediterraneo. Tra i partecipanti Francesca Catalano, direttrice della UOC di Senologia dell’Azienda Ospedaliera Cannizzaro di Catania e coordinatrice della Commissione regionale siciliana della Rete senologica; Vincenzo Adamo, professore di Oncologia medica e coordinatore della Rete Oncologica Siciliana; Massimiliano Berretta, professore di Oncologia medica e direttore della UOC di Oncologia del Policlinico Universitario “G. Martino” di Messina; Cristina Gorgone, responsabile dell’ambulatorio di Genetica medica dello IOM.

Il 29 agosto sarà dedicato a “Corpi fuori copione”, incontro sull’immagine corporea femminile affrontata attraverso i dati scientifici e l’esperienza clinica. Relatore sarà Giuseppe F. Catanuto, ricercatore del Dipartimento di Scienze Biomediche di Humanitas University Milano, chirurgo senologo e responsabile della ricerca clinica del Breast Center Humanitas Catania.

I numeri della prevenzione e della mobilità sanitaria

Il tema della prevenzione oncologica assume particolare rilievo anche alla luce dei dati nazionali. Nel 2024 in Italia sono state stimate 390.100 nuove diagnosi di tumore, di cui 175.600 tra le donne. Il tumore della mammella si conferma la neoplasia più frequente nella popolazione femminile, con 53.065 nuovi casi, circa il 30% delle diagnosi oncologiche femminili.

Sul fronte della prevenzione, la Sicilia registra invece una delle percentuali più basse di adesione agli screening per il tumore della mammella e della cervice uterina, risultando penultima in Italia, davanti soltanto alla Calabria.

Un altro elemento riguarda la mobilità sanitaria. In caso di tumore al seno che richieda un intervento ricostruttivo, infatti, il 21,1% delle pazienti siciliane si rivolge a strutture fuori regione, secondo il Rapporto 2025 del Registro Nazionale degli Impianti Protesici Mammari. La Sicilia figura inoltre tra le regioni con il saldo più negativo nella mobilità sanitaria interregionale secondo la Fondazione GIMBE.

Nicosiana coinvolgerà infine diverse realtà associative e territoriali, tra cui la cooperativa Nikos, il Movimento per la difesa dei territori e Federcasalinghe, impegnate anche nell’allestimento della città con i simboli della prevenzione oncologica femminile.

La manifestazione è organizzata e promossa dall’Associazione culturale Divina Mania, in collaborazione con il Comune di Nicosia e l’ASP di Enna, con la direzione artistica di Antonio Monsellato.

La valutazione spetta agli organi medici competenti e non tutte le

patologie comportano automaticamente sospensione o revoca

Il possesso della patente di guida richiede, oltre al superamento degli esami, il mantenimento di specifici requisiti fisici e psichici. Alcune patologie possono rendere necessaria una valutazione da parte della Commissione Medica Locale e, nei casi più gravi, determinare la sospensione o la revoca della patente.

Tra le condizioni che possono incidere sull'idoneità alla guida rientrano gravi problemi alla vista o all'udito, alcune malattie cardiovascolari e neurologiche, patologie endocrine e renali, nonché alcune forme di disturbo psichico. La presenza di una malattia, tuttavia, non determina automaticamente la perdita della patente: l'idoneità viene valutata caso per caso in relazione alle effettive capacità del conducente.

La normativa prevede inoltre la possibilità di guidare, con specifiche condizioni e controlli, anche in presenza di patologie come diabete, epilessia e apnee ostruttive del sonno, quando il quadro clinico rispetta i requisiti previsti.

Fonte: GreenStyle 

Disattenzione, iperattività e impulsività possono essere scambiate per svogliatezza o maleducazione.

Gli esperti sottolineano l’importanza di una diagnosi precoce e di un adeguato supporto.

Agitazione, difficoltà di concentrazione, impulsività e scarso rendimento scolastico possono essere interpretati come semplice svogliatezza o cattiva educazione, ma in alcuni casi possono essere segnali dell’ADHD, il disturbo da deficit di attenzione e iperattività. Una condizione neurobiologica che può accompagnare la persona dall’infanzia all’età adulta e che, secondo gli esperti, viene ancora sottovalutata.

L’ADHD (ADHD è l’acronimo inglese di Attention Deficit Hyperactivity Disorder, in italiano Disturbo da Deficit di Attenzione e Iperattività (DDAI)

non rappresenterebbe un fenomeno recente, ma una condizione oggi maggiormente riconosciuta. I sintomi possono manifestarsi in modo diverso: nei bambini sono spesso più evidenti l’iperattività e l’impulsività, mentre nelle bambine può prevalere la componente disattentiva, più difficile da individuare e quindi spesso diagnosticata più tardi.

Particolare attenzione va riservata ai momenti di cambiamento, come l’ingresso a scuola, l’adolescenza e il passaggio all’università, quando le difficoltà possono diventare più evidenti. Gli esperti evidenziano inoltre una possibile associazione tra ADHD e comportamenti di dipendenza, soprattutto durante l’adolescenza.

Per i genitori che sospettano un disturbo è importante non fermarsi alle etichette, ma confrontarsi con insegnanti preparati e professionisti specializzati. La diagnosi richiede un’anamnesi approfondita e più colloqui e non può essere formulata sulla base di un semplice test di autovalutazione. Tra gli strumenti disponibili per gli adulti c’è l’ASRS, che può indicare la necessità di un successivo approfondimento specialistico.

Il trattamento dipende dalle caratteristiche della persona e può comprendere interventi psicoeducativi e comportamentali e, quando necessario, una terapia farmacologica. Secondo Giancarlo Giupponi, la diagnosi può avere anche un importante valore psicologico: permette di comprendere le proprie difficoltà, ridurre il senso di inadeguatezza e individuare strategie più efficaci per affrontare scuola, lavoro e relazioni.

L’obiettivo, dunque, è riconoscere il disturbo senza trasformarlo in un’etichetta, offrendo ai bambini e agli adulti gli strumenti necessari per affrontarlo.

Fonte: Corriere della Sera, intervista a Giancarlo Giupponi sul tema dell’ADHD